Manual de Políticas y  Procedimientos del Ajustador

1. Introducción 

Los ajustadores de Seguros de Autos son aquellas personas designadas por la  Institución de Seguros, a quien ésta encomienda la evaluación en la que se  establezcan las causas del siniestro y demás circunstancias que puedan influir en la  determinación de la indemnización derivada de un contrato de seguro, con el propósito  de que la Institución de Seguros cuente con los elementos necesarios para determinar  la procedencia del siniestro y la propuesta de indemnización. 

2. Objetivo 

El objetivo del presente Manual es brindar una guía clara de los lineamientos  concernientes que deberán observar los Ajustadores dentro de la atenciòn al proceso  de Siniestros llevado a cabo por una institución de seguros, en este caso Crabi (o en  lo sucesivo “la Institución”) 

3. Alcances 

Dicho Manual considera el marco legal y normativo aplicable con el que debe cumplir  la Institución en el curso de sus operaciones. Este marco se encuentra contenido de  acuerdo con lo establecido en el Capítulo Cuarto de la Ley de Instituciones de Seguros  y de Fianzas. 

4. Conceptos 

Asegurado: Persona física o moral que celebra el contrato de seguro con la Institución  y que es propietaria del vehículo.  

Ajustador de seguros: Se considera Ajustador de seguros a la Persona Física o Moral  designada por la Compañía a quien le encomienda la evaluación en la que se  establezcan las causas del siniestro y demás circunstancias que puedan influir en la  determinación de la indemnización derivada de un contrato de seguro, con el propósito  de que la Institución cuente con los elementos necesarios para determinar la  procedencia del siniestro y la propuesta de indemnización.  

CUSF: Circular Única de Seguros y Fianzas.

CNSF: Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.

Condiciones generales: Conjunto de cláusulas donde se establecen la descripción  jurídica de las condiciones de cobertura, y que señalan detalladamente los términos y características que tiene la transferencia del riesgo, las obligaciones y derechos que  cada parte tiene de acuerdo con las disposiciones legales y cuando es el caso por las  convenidas lícitamente por los participantes para la correcta aplicación del contrato. 

Guía de Deslinde de Responsabilidades: Guía que sirve a las aseguradoras y  ajustadores a tener un criterio generalizado de la responsabilidad en los accidentes  más comunes.

LISF: Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas.

Siniestro: Eventualidad derivada de un accidente de tránsito o robo. 

5. Políticas Generales 
5.1 Perfil de Ajustador 

El perfil y habilidades con las cuales debe de contar un Ajustador de Crabi debe  considerar:

5.2 Responsabilidades, obligaciones y funciones principales del Ajustador 
5.3 Prohibiciones al Ajustador: 
5.4 Código de Conducta

Toda inconformidad, incumplimiento o mala práctica que contravenga los presentes  lineamientos, podrá ser reportada a Crabi SA de CV marcando al 33 8526 3450.